ABSTRACT
Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo para evaluar la incidencia de ruptura uterina en el Hospital General de Medellin, en un periodo de 10 anos. Se presentaron 42 casos para una proporción acumulada de 1:4466 partos y una tasa de incidencia de 26.59 casos por 100.000 partos. Los 2 principales factores de riesgo fueron el antecedente de cicatriz uterina en el 50% de las pacientes y el uso de oxitocina exogena en el 30.9%. El 73.8% de las pacientes presento algunos de los factores de riesgo estudiados y entre las posibles causas, el trabajo de parto prolongado y la distocia mecanica, fueron las dos mas importantes en su orden. El tratamiento consistio en histerectomia total en le 47.6% e histerorrafia en una proporción igual de las pacientes. Dos pacientes (4.7%) fueron solamente observadas. Como tratamiento complementario se realizo hemotransfusion en el 73.8% de los casos. entre otros. No hubo muertes maternas; sin embargo, la mortalidad fetal fue de 64.2% y la perinatal del 69%. Solo el 27.5% de las muertes perinatales ocurrieron en el grupo de bajo peso (2.500 gr.) El 95% de los casos ocurrieron despues del inicio del trabajo de parto y el 4.7% ( dos casos) antes; ambos causados por acretismo placentario con perforación del peritoneo visceral